1、為什么醫(yī)生在很多情況下不給建議反而讓孕媽自己決定呢？比如，是否需要做某些檢查？或者當(dāng)兩次相同的檢查結(jié)果不一樣時，應(yīng)該以哪次檢查結(jié)果為準？
醫(yī) 生：
● 任何化驗檢測都存在誤差可能，醫(yī)生不能為機器的錯誤負責(zé)。所以就有重復(fù)測驗的問題。有一次，我生病時需要做血小板檢查，結(jié)果一個小時內(nèi)重復(fù)測了4次。作為醫(yī)生，我能理解，但是估計普通患者可能就急了。
● 孕期是個變化的過程，不能僅憑某一項、某一次化驗就判斷正常與否。比如，今天不感冒，明天就有可能著涼，這都是很可能發(fā)生的事情。另外，像有些病癥如胎停孕、腦積水等，需要觀察才能判斷異常與否。
● 比如唐篩，其檢測值是n/m反映的是風(fēng)險率，這個篩查本身就是不能確保有無畸形。患者總是希望醫(yī)生保證什么，但是有很多事情醫(yī)生也不能預(yù)料。
2、當(dāng)孕媽對檢查結(jié)果很擔(dān)心時，為什么醫(yī)生只說“沒事”就不肯再多解釋了呢？
醫(yī) 生：
● 涉及知識過于專業(yè)，對沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的孕媽很難解釋清楚。能在產(chǎn)科出診的醫(yī)生至少念8年醫(yī)書了，而且還有多年的實踐經(jīng)驗，這些很難三言兩語說清楚。
● 時間有限。比如臍帶繞頸，聽起來簡單，但想解釋清楚，對于理解力強的孕媽也需要10分鐘：
繞1周和8周不可能一樣；
臍帶長30厘米和120厘米也不可能一樣；
纏繞得松或緊也不可能一樣。
● 一般情況下，醫(yī)生是不敢輕易保證什么的，但是如果醫(yī)生都保證沒事了，孕媽就完全不必擔(dān)心了。
3、醫(yī)生接待每位孕媽時大約花多少時間？
醫(yī) 生：
● 很難說，因為每次檢查的重點不同，對于高危孕婦時間會長一些。在公立醫(yī)院，針對每位孕媽的檢查最多15分鐘左右，需要檢查的內(nèi)容和檢查時間表如下:
檢查內(nèi)容 所需時間
測量宮高、腹圍、胎心、四部觸診常規(guī)檢查 3分鐘
孕媽上下檢查床、醫(yī)生記錄 5分鐘
交待下次檢查、開化驗、看化驗回報、對癥處理 3分鐘
特殊檢查，如宮頸防癌、內(nèi)診、骨盆測量、各種篩查等等 2分鐘
提問和回答 3分鐘
● 看各種檢查做下來，留給和孕媽交流的時間非常短，還得把艱深的醫(yī)學(xué)理論解釋清楚，所以這是不可能的。
而且醫(yī)生的勞動強度非常大。如果15分鐘接待一位孕媽，8小時查32人，但是一天的門診量何止于此。所以，醫(yī)生的工作量非常大。
● 孕媽抱怨等候時間長、加不上號，被醫(yī)生5分鐘“打發(fā)”……但醫(yī)生也是在超負荷運轉(zhuǎn)。每天的工作，都是在喧鬧嘈雜的環(huán)境中，高強度、高負荷、高壓力地工作。所以，這就需要孕媽抓緊時間，問那些最急切想知道的問題。但是精神比較緊張的孕媽可能會覺得所有問題都很緊急。因此，孕媽在就診前要放輕松，這樣才能問出你真正想知道的問題，同時對醫(yī)生的回答才能更好地理解。
4、醫(yī)生是否不喜歡問很多問題的孕媽？
醫(yī) 生：
● 這要分情況而論。但是醫(yī)生不太喜歡那種問很多不切實際問題的孕媽。比如，孕前體檢、產(chǎn)后哺乳、補鈣鐵鋅硒……這些整個孕期的事情，可以分在每次產(chǎn)檢時切合當(dāng)前實際來問。
5、有的醫(yī)生常說：“如果不按我說的去做，出了事我可不管。”這在孕媽聽來，像是在嚇唬孕媽。醫(yī)生為什么喜歡嚇唬人呢？
醫(yī) 生：
● 引起重視是目的，提示重要性或情況危險等，是為了加強語氣。確實有相當(dāng)數(shù)量的孕媽不以為然，自作主張，等到出事后使醫(yī)患雙方措手不及，更有甚者還反過來狀告醫(yī)生。
● 我曾經(jīng)碰到過這些病例：
一位患妊高征的孕媽不聽勸告拒絕監(jiān)測治療，結(jié)果胎盤早剝致使胎死宮內(nèi)；一位患宮外孕的孕媽去“蹦的”，結(jié)果造成大出血回來搶救；一位孕媽胎位臀位，臨產(chǎn)了還在家洗澡后再來住院，引起早破水造成臍帶脫垂；一位孕媽羊水過少卻堅持自己生產(chǎn)拒絕剖宮產(chǎn)手術(shù)，最后導(dǎo)致胎兒窘迫。
聽起來不可思議卻大有人在。這不是“嚇唬”那么輕松的，都是血的教訓(xùn)！醫(yī)生希望孕媽相信產(chǎn)檢結(jié)果，能夠?qū)︶t(yī)生強調(diào)的事情引起重視，但同時不要用臆想的問題來分散醫(yī)生和孕媽的精力。
6、是否有必要每次產(chǎn)檢都掛專家號呢？
醫(yī) 生：
不用！建議如下：
孕媽類型 掛專家號時間
一般孕媽 建議在（孕28～37周之間）掛專家號
高危孕媽 在有異常情況下及建產(chǎn)科病歷時、孕28周、孕37周時掛專家號
特別高危孕媽 需要掛專家號隨診
我見過每次都掛特需專家號的孕媽，也是5分鐘就看完，只是圖一種心理安慰。如果是焦慮型的孕媽就看專家吧，至少能帶來些心理安慰。
7、為什么有時不同醫(yī)生對同一份產(chǎn)檢結(jié)果的解釋或可能帶來的后果說法不一樣呢？是否應(yīng)該找第三個醫(yī)生進行評判呢？
醫(yī) 生：
● 醫(yī)生的經(jīng)驗、經(jīng)歷、能力、性格不盡相同，所以回答不同，這很容易理解。可以再找一位醫(yī)生或換一家醫(yī)院再次診斷。比如先兆流產(chǎn)，有的醫(yī)生說：“沒事，回家歇歇就好了。”有的卻說：“有可能會流產(chǎn)、大出血。”這兩位醫(yī)生說的都沒錯，俗話說“聽話要聽音”！不光聽，還要會聽。
醫(yī)生的意思是你的病情現(xiàn)在還平穩(wěn)，通過保胎治療應(yīng)該可以好轉(zhuǎn)，不要焦慮。但是先兆流產(chǎn)是可以發(fā)展為難免流產(chǎn)的，如果流產(chǎn)不全就會造成大出血，所以腹痛加重出血增多要來醫(yī)院，否則后果嚴重。
● 我也陪親屬看過病，往往醫(yī)生解釋得很清楚，我懂了，但是親屬還是不明白，這就是專業(yè)差距。除非碰到很差的醫(yī)生，否則每個醫(yī)生所解釋的大原則不會錯。同樣是宮頸病變CIN1，有的醫(yī)生會說：“這可得注意，不治就會有宮頸癌的危險。”有的醫(yī)生說：“別擔(dān)心，這不是癌，上藥看看，三個月復(fù)查吧。”仔細想想，他們說的大原則其實是相同的。
8、醫(yī)生是否歡迎孕媽提前在網(wǎng)上那里查資料呢？
醫(yī) 生：
● 應(yīng)該根據(jù)孕媽自身的理解能力、性格而定。
如果是理解能力強、性格穩(wěn)重的孕媽，提前查閱資料能夠幫助她們更好地理解醫(yī)生的話；而理解力不強的孕媽對醫(yī)學(xué)一知半解，則醫(yī)生需要花更多時間來解釋。
● 網(wǎng)上也好書上也好，都是理論，明白道理當(dāng)然比不明白的好，但理論得結(jié)合實際，所以才需要醫(yī)生。
9、如果找熟人，醫(yī)生是否能給看得更仔細、耐心一些呢？
醫(yī) 生：
存在這個情況。但是檢查的認真程度并沒有兩樣，只是解釋得會更耐心一些。這也是人之常情吧。
10、醫(yī)生希望孕媽就診時采取什么態(tài)度？
醫(yī) 生：
● 首先要對醫(yī)生信任！其次要認真聆聽。把注意事項寫下來。把想問的問題記下來，醫(yī)生會逐一作答的。不要反復(fù)、盲目地提問。
● 有兩位孕媽我至今都記得，一位孕媽問：“大夫，我沒事吧？”一直問了２０多遍。一位孕媽對我所說的任何交待都回以：“我媽說……我朋友就……我同事也……”這樣對醫(yī)生的診斷不信任，門診就很難繼續(xù)了。
● 只要孕媽態(tài)度端正、認真，醫(yī)生是能夠認真仔細地為孕媽檢查，盡可能地保證孕媽和胎寶貝的安全。
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