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新聞內(nèi)容

    吸氧早產(chǎn)兒莫忘篩查眼病
    發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57656次

      新生兒需要吸氧的以早產(chǎn)兒居多,而過度吸氧容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,家長(zhǎng)在避免氧氣治療副作用的同時(shí),要及時(shí)給吸過氧的寶寶篩查眼底,積極監(jiān)測(cè)防止視網(wǎng)膜病變。

      吸氧副作用不可忽視

     出出生后需要吸氧救助的通常為早產(chǎn)兒和低體重嬰兒,早產(chǎn)兒因血管發(fā)育不完全而出現(xiàn)呼吸窘迫,需要人工給氧,這已成為搶救早產(chǎn)兒生命的常規(guī)手段。不過氧氣在救命的同時(shí)也有其副作用,因?yàn)閶雰赫诎l(fā)育的血管對(duì)氧氣很敏感,長(zhǎng)時(shí)間高流量、高濃度的氧氣會(huì)使不成熟的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮損傷、阻塞,引起一系列眼底血管增殖性病變甚至失明以及肺損傷等副作用。

      早產(chǎn)兒吸氧并發(fā)視網(wǎng)膜病變(ROU)的幾率為15%至30%,雖然并非完全因吸氧引起,但家長(zhǎng)一定要引起警惕,要提醒醫(yī)生檢測(cè)吸氧的濃度和時(shí)間。

      出生4周及時(shí)檢查

      專家指出,氧氣對(duì)于搶救新生兒生命作用關(guān)鍵,所以其使用不可避免。對(duì)于有過吸氧治療史的新生兒,家長(zhǎng)要盡早帶孩子到眼科進(jìn)行檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療視網(wǎng)膜病變。

      出生體重在1500克以下或胎齡在28周以內(nèi)的嬰兒、體重及胎齡正常,但出生后接受過吸氧的嬰兒,都應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查。而檢查的時(shí)間為出生后4周,或從母親懷孕后32周時(shí)開始檢查,這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和篩查嬰兒的視網(wǎng)膜病變并及時(shí)治療。

      一定要去正規(guī)的眼科找有資質(zhì)的醫(yī)生,他們用間接眼底鏡或眼底數(shù)碼相機(jī)可以捕捉到嬰兒是否視網(wǎng)膜病變。通常來說,病變?cè)缙谌粼谝暰W(wǎng)膜的有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)“分界線”,則是嬰兒發(fā)生視網(wǎng)膜病變的臨床體征。

      治療時(shí)機(jī)切勿錯(cuò)過

      雖然得到了及時(shí)篩查,但如果錯(cuò)過最佳治療“時(shí)間窗”,嬰兒也可能永遠(yuǎn)生活在黑暗中。

      早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病程通常分為五期,在第一期、第二期時(shí),病變有一部分可自愈;到第四期則很嚴(yán)重,雖然可進(jìn)行手術(shù)治療,但效果不好。如果發(fā)展到第五期,則有極大的危險(xiǎn)終身失明。

      因此,在病程一至三期時(shí),是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最佳時(shí)間段,尤其第三期是治療的關(guān)鍵期。需要提醒家長(zhǎng)的是,從三期到四期病情變化非常快,只有短短的數(shù)天,加上嬰兒的眼睛從外面看來沒有異常,因此很容易錯(cuò)過。一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),嬰兒很可能失明,所以孩子一旦有視網(wǎng)膜病變跡象,就應(yīng)該緊密監(jiān)測(cè)病程發(fā)展,及時(shí)治療。

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