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　　絲蟲病（filariasis）在我國是由斑氏絲蟲及馬來絲蟲的成蟲寄生于人體淋巴系統引起的慢性寄生蟲病。主要的傳播途徑是蚊蟲叮咬，臨床特征在早期主要為淋巴管炎與淋巴結炎，晚期為淋巴管阻塞及其產生的系列癥狀。

　　我國隋唐時代（公元581-907年）古籍中記載“兩足脛紅腫，寒熱如傷寒狀，從此或一月發，半月數月一發”。民間流傳的“流火”、“大腳風”等，說明該病在我國流行已久。

　　[病原學]

　　世界上寄生于人體的絲蟲有8種，我國僅有斑氏絲蟲和馬來絲蟲流行。

　　斑氏和馬來絲蟲成蟲形態相似，細長如線，乳白色，表面光滑，雌雄異體。斑氏雄蟲身長 28.2～42mm，馬來雄蟲身長20～28mm，兩種雌蟲身長約為雄蟲一倍。雌雄成蟲常相互纏繞，寄生于淋巴管及淋巴結內。壽命可長達12年或更久。

　　雌蟲胎生幼蟲，成絲狀活動，稱微絲蚴。斑氏微絲蚴長約280μm，寬約7μm；馬來微絲蚴較斑氏短細。微絲螺從淋巴系統進入血循環后，白天多藏匿于肺的微血管內，夜間進入周圍血液循環，具有明顯的夜周期性。通常馬來微絲蚴為晚8時至次晨4時，斑氏微絲蚴為夜晚10時至次晨2時。微絲蚴周期性的機理尚未完全清楚，有以下幾種解釋：①人在睡眠時，迷走神經處于興奮狀態，肺部微血管擴張，微絲蚴大量從肺進入周圍血液；②肺和周圍血液中氧分壓的變化可改變微絲蚴的周期性。夜間給患者吸入O2，提高血的氧分壓，則周圍血中微絲蚴數量減少；③與微絲蚴體內的自發螢光顆粒有關。凡微絲蚴體內含有螢光顆粒多的，其夜現周期性明顯，反之則不明顯。 共3頁 1 2 3 下一頁 閱讀全文