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　　一、什么是新生兒黃疸

　　醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，在新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。本病有生理性和病理性之分。

　　1、生理性黃疸：

　　新生兒出生2～4天后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀，4～6天達(dá)高峰，足月兒一般在1～2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)3～4周消退。

　　2、病理性黃疸：

　　①如果黃疸發(fā)生時(shí)間過(guò)早，足月兒在出生后24小時(shí)，早產(chǎn)兒在48小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)；②黃疸程度過(guò)重，血清膽紅素超過(guò)同日齡正常兒平均值，每日上升超過(guò) μmol/L（ mg/dl）；③持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)3周），或黃疸消退后又出現(xiàn)；④黃疸伴有其它臨床癥狀或血清結(jié)合膽紅素大于 μmol/L（mg/dl）。

　　二、新生兒黃疸的病因

　　1、新生兒生理性黃疸

　　新生兒生理性黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。

　　（1）膽紅素產(chǎn)生相對(duì)過(guò)多；

　　（2）膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足；

　　（3）肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差；

　　（4）肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟；

　　（5）腸肝循環(huán)增加。

　　2、新生兒病理性黃疸

　　病理性黃疸產(chǎn)生的原因比較特殊而復(fù)雜，常見(jiàn)原因有新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。常見(jiàn)的幾種新生兒病理性黃疸：

　　（1）溶血性黃疸；

　　（2）感染性黃疸；

　　（3）阻塞性黃疸；

　　（4）母乳性黃疸。

　　三、家庭護(hù)理要點(diǎn)：

　　1、生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象，孩子沒(méi)有什么不舒服，因此發(fā)現(xiàn)黃疸不要著急，此期間可用些葡萄糖沖水喝，糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長(zhǎng)。

　　2、各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長(zhǎng)，應(yīng)積極治療這些疾病。

　　3、應(yīng)注意與迅速出現(xiàn)的嚴(yán)重的病理性黃疸相鑒別，觀察黃疸進(jìn)展情況，出生后黃疸發(fā)生的時(shí)間、部位、程度變化，有無(wú)肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)燒、嶇吐等情況。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，切莫延誤病情，失去治療時(shí)機(jī)。