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真假近視散瞳是鑒別關(guān)鍵

　　暑假來臨，眼科門診熙熙攘攘，走廊都是候診準備驗光配鏡的孩子。小孩的視力下降了，到底是真近視還是假近視，家長們往往都抱著一絲希望問醫(yī)生：我的孩子是假性近視吧？廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授說，多年來的臨床經(jīng)驗證實，來驗光配鏡的孩子，多數(shù)都是真性近視。專家提醒，在假期要注意保護視力，小朋友別沉溺電腦、電視，否則一個假期下來，視力可能就會下降。

　　假期用眼過度，當心視力下降

　　“在臨床中所遇到假性近視的例子只是少數(shù)。”黃仲委說，“這與家長錯過了小孩治療時機有關(guān)。有些小朋友開始時是假性近視，時間長了長期受壓迫的眼球已經(jīng)變形、眼軸變長了，就發(fā)展成真性近視了。”

　　這種情況多發(fā)生在學齡期兒童身上，尤其以寒暑假期最為明顯。放假時，很多孩子由于沉迷游戲、電視，會出現(xiàn)視力急劇下降，比如原來是200度的，可能要戴400度的眼鏡才能看清，而這加深的200度可能是用眼過度，睫狀肌痙攣引起的，也就是假的。這個通過藥物散瞳就能判斷，但如果沒有散瞳，就會認為是他的近視加深了，而給他配400度的眼鏡，那就是錯誤地把孩子推到中度近視的圈子里了。

　　目前，近視沒有辦法醫(yī)治，一旦近視就是一輩子的事。因此，家長要關(guān)注自己的孩子的視力情況，不要認為有點輕度近視不要緊，長大一點就會恢復，其實這是不大可能的。故專家提醒家長，要盡早保護孩子的眼睛，尤其是在假期，千萬不要讓孩子沉迷于電視、電腦、游戲機，一發(fā)現(xiàn)小孩視力有改變就得趕緊到醫(yī)院檢查，也許小朋友只是假性近視，及時得到改善，還能恢復視力。

　　辨真假散瞳為兒童配鏡之關(guān)鍵

　　在門診中，遇到很多家長曾經(jīng)因為小孩視力下降就到眼鏡商店去配眼鏡，這種做法是很不慎重的。因為散瞳是兒童配鏡的關(guān)鍵所在，要確認是真性抑或假性近視，應到醫(yī)院眼科擴大瞳孔來檢查。

　　為什么小朋友驗光一定要散瞳呢？黃仲委說，這是因為兒童青少年眼睛的調(diào)節(jié)力較強，驗光時如果不散大瞳孔，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強，從而影響驗光結(jié)果的準確性。用藥物散瞳使眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調(diào)節(jié)作用的情況下進行驗光，如果不用戴眼鏡就能看清楚，這就是假的近視。通過適當?shù)乃幬镏委煛⑿菹ⅲ尳逘罴》潘桑暳梢曰謴停筒挥门浯餮坨R了。所以，散瞳其實就是把假性近視成分除去，篩選出真正近視的患者。

　　專家強調(diào)，通過散瞳還有可能及時發(fā)現(xiàn)小孩的其他眼病，比如先天的白內(nèi)障、黃斑變性等。這些病能如果得到及時治療對小孩的視覺發(fā)育非常重要，黃主任就曾經(jīng)遇到過散瞳發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的孩子。

　　近視無法根治專家質(zhì)疑“眼貼”

　　很多家長對自己的孩子被確診“真性近視”還是很難接受，總是希望能把自己小孩的真性近視治好。目前，市面上，有不少治療近視的產(chǎn)品，這個“眼貼”那個“治療儀”的應運而生。有的說可以通過壓迫的方法，使屈光軸縮短從而治愈近視；有的說可以在鏡片中加“芯”，恢復睫狀肌彈性，改善視力。

　　黃仲委表示，對這些產(chǎn)品的功效持懷疑態(tài)度，因為屈光軸拉長后是很難通過外力的手段將其縮短的，即使可以，比如以前流行過的OK鏡，但那也只能維持很短的時間，一旦停止使用，眼睛又會恢復到近視狀態(tài)。而且長期壓迫眼球，會造成角膜病變、視網(wǎng)膜病變等一些不良后果，所以也不主張使用。

　　有眼鏡廠家大肆宣傳“鏡芯”技術(shù)，認為“鏡芯”內(nèi)部含無數(shù)光學焦點，可模擬人眼自動調(diào)節(jié)，強迫眼球處于看遠和休息狀態(tài)，并對晶狀體進行逆向調(diào)節(jié)，從而使眼睛睫狀肌完全解放，快速改善視力。其實鏡芯就是一種漸變多焦眼鏡，應該說對放松調(diào)節(jié)是有一定好處的。但是不應該把它神化了，而且這樣的鏡片對屈光度的要求是非常高的。