圖片來源：昭元攝影（配圖與本文內(nèi)容無關(guān)）
朋友上個月月末傳出懷孕喜訊，高興的不得了。可是前幾天去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)孕酮有點低。她焦急地問醫(yī)生怎么辦？要不要打孕酮針？醫(yī)生卻讓她再觀察一周，看看情況。
朋友哪能坐的住，聽說孕酮低會流產(chǎn)，這可是她備孕一年得來的寶寶，自然不敢怠慢。于是，她開始咨詢身邊所有生過娃或正在懷孕的媽媽。
我當然也是她咨詢的對象之一。我告訴她，在懷孕初期孕酮低也是正常的，要注意穩(wěn)定情緒，否則孕酮升上去了，自己的情緒反而影響了寶寶，豈不是得不償失？
但她還是不放心，第二天換了家醫(yī)院，硬是要求醫(yī)生打了孕酮針。
在很多年前，女性懷孕后，就只管等著十個月后歡天喜地的抱胖娃娃，根本不知道孕酮是個啥？
可現(xiàn)在，幾乎地球人都知道，一懷孕就得查個孕酮。
孕酮是什么？
孕酮即孕激素，平時又稱為黃體酮，在準媽媽懷孕前，和雌激素一同管理大姨媽。懷孕前身體里只有卵巢黃體才能產(chǎn)生孕酮，而懷孕后，不但黃體繼續(xù)分泌更多孕酮，胎盤滋養(yǎng)細胞也能產(chǎn)生孕酮了。
在大約8-12周，隨著黃體產(chǎn)生的孕酮逐漸減少，胎盤滋養(yǎng)細胞會逐漸取代黃體，分泌足夠的孕酮來維持健康的妊娠。
孕酮有什么作用？
在孕9-10周之前，卵巢黃體會分泌出孕酮，讓子宮內(nèi)膜變得適宜胚胎著床，這對順利“懷孕”非常重要。
孕酮可使受精卵著床的“土壤”變“肥沃”，使得子宮內(nèi)膜由增生期向分泌期轉(zhuǎn)化，為受精卵著床和發(fā)育做準備。
妊娠過程中，高濃度孕酮能提高子宮平滑肌興奮閾值，抑制子宮收縮從而維持妊娠。此外，孕激素還具有免疫效應(yīng)，正常妊娠時，孕酮增多，可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。
一定水平的孕酮對妊娠的維持至關(guān)重要，妊娠7周前切除黃體可導致流產(chǎn)，而外源性孕酮的補充，可使妊娠得以維持。這表明，孕酮是維持早期妊娠唯一必需的激素。
當孕酮分泌不足時就會引起動蕩，影響受精卵著床和發(fā)育，導致流產(chǎn)。所以，剛剛懷孕的準媽媽，在得知自己孕酮低時，都會比較緊張。
圖片來源：昭元攝影（配圖與本文內(nèi)容無關(guān)）
那么，孕酮低一定會流產(chǎn)嗎？
不一定！人與人之間存在個體差異，孕酮指標只是相對而不是絕對的參考值，特別是在孕早期黃體分泌孕酮并不穩(wěn)定，參考意義不大。
而且，在一天內(nèi)，準媽媽體內(nèi)的孕酮水平會一直處于變化中，因此一次抽血測量得到的孕酮值，并不能反映卵巢真實的孕酮分泌水平。
若準媽媽剛懷孕4、5周，孕酮低也屬于正常。孕酮升高有個過程，只要沒有腹痛、陰道出血等情況，注意休息、營養(yǎng)均衡，孕酮一般就會慢慢好轉(zhuǎn)。
孕酮低怎么辦？要不要打孕酮針？
孕酮低，首先要找出原因，一般分為三種情況。
第一種情況：黃體分泌孕酮不足
如果孕酮低是因為黃體分泌不足導致，那么補充孕酮就能保胎。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中，23%-60%的人有黃體功能不全。
如果孕酮值在正常范圍內(nèi)的偏低水平，但沒有出血和腹痛等癥狀，B超檢查胚胎一切正常，就無需擔心。過度焦慮的情緒反而可能增加流產(chǎn)的風險。
第二種情況：胚胎異常
如果孕酮低是因為胚胎本身發(fā)育異常導致（也就是說是胚胎有問題而不是準媽媽的孕酮分泌有問題），就算補孕酮也沒用，“優(yōu)勝略汰”是必然。而大部分早孕流產(chǎn)都是胚胎染色體異常造成的。
當孕酮低，又有陰道出血和腹痛，胎心7周后仍聽不到，多半就是流產(chǎn)了。優(yōu)勝劣汰也不用太傷心。盡快恢復(fù)，做個全面的孕前檢查，下次好好備孕。
第三種情況：宮外孕
宮外孕是指受精卵著床在子宮內(nèi)膜以外的位置，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠以及腹腔妊娠，輸卵管妊娠是最多見的。
孕酮低，也有可能是宮外孕。宮外孕是嚴重的婦產(chǎn)科急癥，因此，防止發(fā)生破裂的關(guān)鍵是在出現(xiàn)很小問題的時候，盡早診斷和治療宮外孕
小么說說：說了這么多，我想大家都已經(jīng)明白了吧。早期妊娠孕酮低也不必擔心，聽從醫(yī)生的建議，如果是黃體分泌孕酮不足，可以保胎。但如果是胎兒停止發(fā)育或?qū)m外孕的話，盲目保胎是完全沒必要的。
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