前置胎盤或胎盤前置通常是因?yàn)樘洪L(zhǎng)在異常的位置，對(duì)于胎兒出生的那一刻，會(huì)造成不少的麻煩和傷害。所以，不少準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅诙继貏e的擔(dān)心這個(gè)問題。那么，前置胎盤和后置胎盤的區(qū)別是什么？
什么是前置胎盤？
正常情況下，胎盤附著在子宮前壁、后壁或子宮底部，胎盤下緣遠(yuǎn)離宮頸內(nèi)口。因此，當(dāng)B超報(bào)告提示胎盤前壁時(shí)，不要緊張，這是一種正常狀態(tài)，切勿與前置胎盤混淆。
前置胎盤是指胎盤在子宮里的位置異常，即附著的部位過低，導(dǎo)致胎盤的一部分延伸到了宮頸口處，擋在了胎寶寶前面。
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前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。其發(fā)生率國(guó)內(nèi)報(bào)道為0.24%～1.57%，國(guó)外報(bào)道為1.0%。前置胎盤患者中85%～90%為經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦其發(fā)生率可高達(dá)5%。
引起前置胎盤的主要病因：
1、子宮內(nèi)膜病變或損傷：比如多次刮宮、剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕，引起子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜缺損，血液供應(yīng)不足，為了攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，胎盤代償性擴(kuò)大面積，伸展到子宮下段。
2、胎盤面積過大：如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達(dá)到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。
3、胎盤異常：如副胎盤，主要胎盤在子宮體部，而副胎盤則可達(dá)子宮下段近宮頸內(nèi)口處。
4、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩：當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時(shí)，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段，并在該處生長(zhǎng)發(fā)育形成前置胎盤。
懷孕中期B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)你有前置胎盤，千萬(wàn)不要緊張。隨著孕期的推進(jìn)，胎盤有可能會(huì)逐漸"漂移"到遠(yuǎn)離宮頸口的位置，這樣就不要緊了。
根據(jù)與宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系，前置胎盤可以分為四種類型：
低置胎盤：胎盤附著于子宮下段，邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm。
邊緣性前置胎盤：胎盤附著于宮頸內(nèi)口，不超過宮頸內(nèi)口。
部分性前置胎盤：部分胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。
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完全性前置胎盤：胎盤把宮頸內(nèi)口全部覆蓋，屬于最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的情況。
前置胎盤的癥狀和應(yīng)對(duì)
前置胎盤最典型的癥狀是：孕中晚期突然反復(fù)出現(xiàn)陰道流血，且逐漸增多，通常不伴有腹痛。
產(chǎn)檢時(shí)，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)B超有異常，懷疑有前置胎盤，會(huì)通過經(jīng)陰道超聲進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。如果在孕28周前發(fā)現(xiàn)前置胎盤，準(zhǔn)媽媽先不要太焦慮，胎盤的位置有可能會(huì)長(zhǎng)上去，注意按時(shí)產(chǎn)檢。如果孕28周之后，胎盤位置仍舊較低，需要留意陰道出血的癥狀，一旦出現(xiàn)及時(shí)看醫(yī)生。
此外，因?yàn)榍爸锰ケP有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以準(zhǔn)媽媽更要注意增加鐵儲(chǔ)備，預(yù)防貧血，可以多吃富含鐵的食物，如牛羊肉等紅肉以及鴨肝、雞肝等動(dòng)物肝臟。
前置胎盤怎么生？
前置胎盤的分娩方式首選剖宮產(chǎn)。
對(duì)于低置胎盤、邊緣性前置胎盤，如果在臨產(chǎn)后出血量不多，準(zhǔn)媽媽狀態(tài)比較好，產(chǎn)程進(jìn)展順利，短時(shí)間內(nèi)可以將寶寶生出來(lái)，也可以在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下試著順產(chǎn)。
無(wú)論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，建議去市級(jí)、省級(jí)等大醫(yī)院進(jìn)行分娩，對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎寶寶相對(duì)更安全。
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