孕婦子宮為縱隔子宮
日前,姜女士發現例假未按時來,早孕試紙檢查發現懷孕。姜女士先后跑了2家醫院做了3次人流手術和1次藥流,腹中胎兒都“巋然不動”,短時間接連手術,姜女士自覺身體吃不消,時常頭暈乏力,更讓她焦慮的是,為什么手術都不成功?
3天前,姜女士趕到武漢大學中南醫院求助。醫師為她做三維彩超及宮腔鏡檢查,發現姜女士子宮畸形,是“不全縱隔子宮”,即子宮被一條縱隔分成了兩個完整而獨立的空間,有兩個子宮腔,而且其中一個宮腔開口因組織粘連封閉。湊巧的是,胎兒正在這個封閉的宮腔內,這正是導致4次流產失敗的原因。
姜女士決定做腹腔鏡和宮腔鏡聯合手術,在腹腔鏡的監護下,宮腔鏡分離粘連后找到子宮縱隔并切除,消除障礙后,在宮腔內發現完整的孕囊,成功將其吸出宮外。姜女士終于流產成功。
么么提醒:何為縱隔子宮
縱隔子宮是雙側副中腎管融合后,中隔吸收的某一過程受阻,形成不同程度的縱隔子宮,發病率0.009%-12%,人群發病率不明,占子宮發育異常的75%左右,為常見的子宮發育異常。
縱隔子宮分為兩種類型。縱隔由宮底到宮頸內口或外口為完全縱隔子宮;縱隔終止于宮頸內口以上的任何部位為不全縱隔子宮。縱隔在外口以上的部位可有交通。完全縱隔子宮合并陰道縱隔,少數一側陰道閉鎖,伴泌尿系統發育不全。
縱隔子宮的癥狀
1. 常有月經量過多和痛經,此系子宮收縮不良和經血排出不暢所致。
2. 不孕癥發生率增高。
3. 人流時易發生漏吸,造成繼續妊娠。
4. 反復自然流產,妊娠失敗的發生率增加。
5. 早產、胎位異常的發生率增加。
6. 產程延長、產后出血的發生率增加。
7. 產后易造成胎盤殘留。
縱隔子宮的危害
1. 子宮縱隔與懷孕其實就是經常由于縱隔的影響,宮腔變形,導致晚期妊娠并發癥的發生率增加,如早產率為ll%-28%.矯形術后早產率可降至6%-9%.子宮畸形還可導致胎位異常、子宮收縮功 能失調、胎盤滯留等產科并發癥。
2. 異位妊娠(也稱宮外孕)由于子宮畸形較復雜,異位妊娠(也稱宮外孕)常可發生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等處。因其罕見,位于這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作 出診斷。
3. 子宮縱隔與懷孕的發生率為17%-35%,接受縱隔子宮矯形手術后妊娠率為48%.也有學者認為縱隔子宮并非導致不孕的因素,但在繼發不孕患者中,不明原因不孕的發生率顯著增高達40 %.因 此不能排除在這類患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。
么么提醒:子宮是孕育寶寶的地方,如發現任何異常,應及時就醫診治。