孕酮過低可導致女性不孕
孕酮(黃體酮)水平關乎女性生育能力
孕酮是孕激素的一種,是人體天然分泌的孕激素。孕激素具有負反饋的調節(jié)作用,自身能夠抑制自身分泌,而且也能夠抑制雌激素的分泌。
在正常未孕女性的整個月經周期里,排卵前的孕激素水平最低,排卵后開始上升,在黃體期為最高。排卵前,體液中的孕酮水平應當低于2納克/毫升,排卵后則應當高于5納克/毫升 。
而如果懷孕,孕激素水平剛開始會停留在黃體期的水平,而當胎盤形成之后,胎盤所分泌的激素就會使孕婦體內的孕酮水平上升到100-200納克/毫升,為未孕女性的幾十倍到上百倍。因此得名孕酮。
而由于孕激素的負反饋調節(jié)作用,當分娩之后,胎盤娩出,產后的婦女失去了胎盤這個激素源,體內的孕激素水平和雌激素水平就會驟然下降,導致哺乳期的婦女出現生理性的正常閉經。
卵巢是女性孕激素的主要分娩腺體,如果孕酮分泌不足,很容易引起月經失調、早期流產、不孕等癥,這就是醫(yī)學上常說的黃體功能不全。
黃體功能不全引起的不孕癥為數不少,約占全部不孕癥的3%-10%。黃體功能不全主要表現為月經周期縮短、月經頻發(fā)、不孕或流產,而流產主要發(fā)生在孕早期。患有本癥的病人平時沒有什么不適的癥狀,只是可在幾次月經周期中無排卵現象,有時則月經過多過頻或經期延長。
提高生育能力,可適量使用孕酮制劑
1. 痛經
在月經之前6-8日每天注射5-0mg,共4-6日,療程可重復若干次。對子宮發(fā)育不全所致的痛經,可與雌激素配合使用。
2. 經血過多和血崩癥
每日肌注10-20mg,5-7天為一療程,可重復3-4個療程,每療程間隔15-20日。
3. 閉經
先給雌激素2-3周后,立即給予本品每日3-5mg,6-8日為一療程,總劑量不宜超過300-350mg,療程可重復2-3次。
口服或陰道給藥:1次100mg,早、晚(睡前2小時)各1次,每周期連續(xù)10天(一般在周期第17-26天)。
孕酮制劑常見不良反應
突破性出血,陰道點狀出血,體重增加或減少,宮頸鱗柱交界改變,宮頸分泌物性狀改變,乳房腫脹,惡心,頭暈。頭痛,倦怠感,發(fā)熱,失眠,過敏伴或不伴搔癢,黑斑病,黃褐斑,阻塞性黃疸,肝功能異常。