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    西醫(yī)如何治療免疫性不孕?
    發(fā)布日期:2020/3/25 發(fā)布者:佚名 共閱46684次




    西醫(yī)如何治療免疫性不孕?



      免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵子抗體等各類免疫性不孕。西醫(yī)治療免疫性不孕的方法主要如下:



    男性



      對(duì)于男性自身免疫所致體內(nèi)存在高濃度精子抗體而致的不孕,可試用以下方法治療:



    1. 免疫抑制治療



      使用腎上腺皮質(zhì)激素,根據(jù)具體情況用小劑量較長時(shí)間治療,或用大劑量沖擊治療,在體內(nèi)精子抗體下降至一定程度時(shí)同房,以增加受孕機(jī)會(huì)。



    2. 人工授精



      收集精液,然后用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去,進(jìn)行人工授精。



    3. 使用來酮反跳療法



      根據(jù)睪酮的生理活動(dòng)特點(diǎn),應(yīng)用大劑量睪酮,先使生精上皮抑制,然后停用睪酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,這就是睪酮反跳療法。當(dāng)精子數(shù)量減少時(shí),抗體滴度亦隨之下降或消失,選擇在精子數(shù)反跳后而抗體尚未明顯升高時(shí)同房,可增加受孕機(jī)會(huì)。



    4. 治療原發(fā)疾病



      如考慮自身免疫是由于睪丸炎、附睪炎等炎癥引起的,需同時(shí)積極治療原發(fā)疾病。



    女性



      對(duì)女性體內(nèi)存在抗體所致的免疫性不孕,可試用陰莖套性交法或同時(shí)服用皮質(zhì)激素類免疫抑制劑進(jìn)行治療。



    1. 避免抗原接觸



      每次性生活時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激。待女方精子抗體水平下降時(shí),鼓勵(lì)患者在排卵期去避孕套性生活,或進(jìn)行人工受精。



    2. 免疫抑制方法



      腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細(xì)胞毒作用。因此可用于治療免疫性不孕癥。



    3. 子宮腔內(nèi)人工受精



      當(dāng)患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時(shí),可將其丈夫的精液在體外進(jìn)行處理,分離出高質(zhì)量精子進(jìn)行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對(duì)精子通過的限制作用。



    4. 體外受精



      將精子與卵子在體外培養(yǎng)受精,于受精后3-5天植入宮腔,因此,精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精后,由于孕卵透明帶的保護(hù)作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此后孕卵著床。


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