高齡懷孕當(dāng)心“兔唇”寶寶 備孕二胎悠著點(diǎn)
小萱不滿(mǎn)兩歲，是天生唇腭裂患兒。“孩子出生后，因?yàn)榇诫窳眩荒苤苯映阅蹋詵|西很容易從鼻腔里流出來(lái)。孩子比較早開(kāi)口說(shuō)話，也很能講，就是發(fā)音不準(zhǔn)。”最近，小萱的媽媽帶著女兒到廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診。關(guān)麗梅決定為小萱進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。現(xiàn)在，小萱吃東西再也不會(huì)從鼻孔流出來(lái)了，發(fā)音也有改善。
“先天唇腭裂一般認(rèn)為是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，尤其是妊娠3周-10周正處在胚胎頜面部發(fā)育階段，孕婦如果食物中毒、服用藥物、精神緊張、暴露在輻射環(huán)境中等都容易導(dǎo)致胎兒先天唇腭裂。”關(guān)麗梅表示。
及早進(jìn)行手術(shù)修復(fù)是唇腭裂惟一有效的治療方式。“單側(cè)唇裂的最佳手術(shù)時(shí)間為3-6個(gè)月，雙側(cè)唇裂為6-12個(gè)月，腭裂為11個(gè)月以上。”關(guān)麗梅介紹。
如何預(yù)防唇腭裂？關(guān)麗梅提醒，在進(jìn)行產(chǎn)前遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)檢時(shí)，有唇腭裂家族史的要告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)唇腭裂的類(lèi)型做出特定的診斷，充分預(yù)估畸形風(fēng)險(xiǎn)。有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要盡早治療。
關(guān)麗梅還建議，準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅谝浞直ＷC母體營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充葉酸、維生素及鈣、磷、鐵等。妊娠期要盡量避免接觸被污染的空氣和水源，遠(yuǎn)離輻射，不要長(zhǎng)期接觸電腦。
高齡媽媽追生二孩 須知6件事
1. 女人37歲卵巢功能“斷崖”
生孩子這件事，與精子相比來(lái)說(shuō)，卵子更加顯得金貴。每個(gè)女人一生只能排出400-500枚成熟卵子，即在每個(gè)排卵周期中只有1-2枚。同時(shí)，每來(lái)1次月經(jīng)，卵巢里的未成熟的卵子就會(huì)凋亡一部分；其二，排卵時(shí)間有限，以大多數(shù)女性初潮時(shí)間為10歲、49歲絕經(jīng)來(lái)算，也就只有39年有排卵。而女人從30歲以后，卵巢功能逐漸下降，到35歲，生殖力大概只有25歲年輕婦女的一半了，而37歲就會(huì)出現(xiàn)斷崖式的下降。
2. 40歲后懷孕 流產(chǎn)率高達(dá)40%
女性生育能力在20-24歲達(dá)高峰，30歲后明顯下降，40歲后不足5%，45歲后不足1%，中國(guó)婦女的平均絕經(jīng)年齡在49.5歲。30歲前流產(chǎn)率低，35歲后增加達(dá)20%，40歲后急劇上升，高達(dá)40%。也就意味著高齡婦女即便懷孕也要面臨非常高的流產(chǎn)淘汰率。45歲以上自然懷孕能順利誕下健康孩子的只有極少數(shù)。
3. 40歲生“唐氏兒”幾率飆升
目前國(guó)際文獻(xiàn)上已經(jīng)有非常清晰明確的研究表明，隨母親年齡的增長(zhǎng)，胎兒患唐氏綜合征的概率越高。當(dāng)母親年齡為35歲時(shí)，嬰兒患唐氏綜合征的幾率是1/350，當(dāng)母親年齡超過(guò)40歲時(shí)，這一幾率就上升到1/100。
4. 胎兒先天畸形概率增加
臨床上把年齡超過(guò)35歲的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦是胎兒發(fā)生染色體數(shù)據(jù)異常的高危因素。一般而言，人群中發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)畸形的概率不超過(guò)5%，但母親年齡增加，胎兒結(jié)構(gòu)畸形幾率也會(huì)增加。胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)異常主要表現(xiàn)為先天畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等。
5. 面臨多種妊娠風(fēng)險(xiǎn)
資料顯示，妊娠高血壓在高齡孕婦中的發(fā)生率比適齡孕婦高出2到4倍；糖尿病及妊娠糖尿病的發(fā)生率比25至29歲的孕婦高出3倍以上。有剖宮產(chǎn)史婦女再次妊娠時(shí)，發(fā)生瘢痕妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、子宮破裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)時(shí)子宮切除以及手術(shù)損傷等風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。
6. 早產(chǎn)、死胎風(fēng)險(xiǎn)高
法國(guó)一項(xiàng)大樣本研究顯示，胎兒早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)由30至34歲時(shí)的4.5%上升到35至39歲的5.6%，而超過(guò)40歲的孕婦甚至達(dá)到6.8%。高齡產(chǎn)婦發(fā)生宮內(nèi)死胎的概率是年輕產(chǎn)婦的1.20到4.53倍。
備孕二胎 請(qǐng)做好孕前評(píng)估
不過(guò)，能不能生二孩，女性年齡并非是一個(gè)絕對(duì)的限制因素。醫(yī)生表示，一些40多歲的女性，如果身體健康，有強(qiáng)烈生育要求，也可以嘗試。
高齡媽媽如果打算要二寶，一定要做好孕前評(píng)估，明確適不適合妊娠。評(píng)估要做全身情況的評(píng)估，包括有無(wú)心血管疾病，是否有糖尿病。如果是瘢痕子宮，是否適合再次妊娠，這些都是需要臨床醫(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
孕后一定要足夠重視，要注意營(yíng)養(yǎng)成分的補(bǔ)充，如葉酸、多種維生素、鐵、鈣等。即使沒(méi)有妊娠，40歲的女性都應(yīng)該補(bǔ)充鈣劑，妊娠后對(duì)鈣的需要增加，更應(yīng)該補(bǔ)充鈣劑。
同時(shí)，重視胎兒畸形和染色體異常疾病的發(fā)生率。高齡孕產(chǎn)婦胎兒畸形和染色體異常疾病的發(fā)生率明顯增加，一定要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
做好充分準(zhǔn)備規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)
那么為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，生育一個(gè)健康寶寶，高齡孕產(chǎn)婦要做哪些準(zhǔn)備呢？
第一，孕前體檢：高齡產(chǎn)婦在計(jì)劃要寶寶前要定期到醫(yī)院檢查身體，從而判斷身體能否懷孕，檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病，通過(guò)一些積極的產(chǎn)前干預(yù)可以使某些危險(xiǎn)因素降低。
第二，生活作息：保持心情愉悅，注意生活作息有規(guī)律，不熬夜，不吸煙飲酒，忌濃茶咖啡。
第三，日常飲食：懷孕前三個(gè)月要補(bǔ)充葉酸，注意飲食方面上既要保證充足的營(yíng)養(yǎng)，又要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白和一些微量元素等。飲食原則以清淡、易消化吸收為宜，多食新鮮的瓜果蔬菜。
第五，安全警示：遠(yuǎn)離輻射、放射線、不接觸有毒有害物質(zhì)，如需用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用藥物！
第六，孕期體檢：整個(gè)懷孕過(guò)程都要與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切聯(lián)系，定期體檢，降低流產(chǎn)、早產(chǎn)和難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常的情況，當(dāng)然要遵從醫(yī)囑按時(shí)按需檢查，次數(shù)不可過(guò)頻，以免影響胎兒的正常發(fā)育。
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