頭胎剖腹產 二胎最好隔兩年
高齡產婦生二胎,除了面臨高齡的風險外,還要面臨若第一胎剖腹產后可能產生的問題。目前,剖腹產作為一種解決難產及解除母嬰危險狀態的方法,在各級醫院相當普及。隨著產科檢測方法的改進及對高危妊娠認識的提高等原因,剖宮產率大大提高。
第一胎剖腹產 第二胎是否能順產?
據介紹,國際上的剖腹產率一般不超過15%,但國內一些醫院的剖腹產率卻高達60%-70%,因此,很多打算生二胎的女性,第一胎都是剖腹產。不過,這是否意味著第二胎也要剖腹產呢?深圳婦兒醫院婦產科主任王忠表示,這要視情況而定。“不管是順產還是剖腹產,都是看是否有利于分娩,要對妊娠做全面評估”。
如果第一胎剖腹產是因為骨盆狹窄、孕婦有先天性心臟病等不適合順產的情況,那么生第二胎也會面臨這些問題,只能剖腹產。若第一胎剖腹產是因為小孩胎型不好、前置胎盤、胎盤早剝、胎兒巨大的問題,第二胎這些情況可能就不存在了,經醫生評估后符合順產條件可以自然分娩。
頭胎如是剖腹產 二胎最好隔兩年
王忠認為,第一胎為剖腹產,第二胎再進行剖腹產,其出現前置胎盤、子宮破裂的幾率會大于第一胎順產的人。
“第一胎剖腹產,第二胎若出現瘢痕子宮,子宮破裂的幾率會更大。”王忠解釋道,瘢痕妊娠是指有過剖宮產史的女性,在再次妊娠的時候,孕囊著床在子宮原瘢痕處。由于在瘢痕處肌肉組織少而薄、供血少,胚胎如果在這個地方著床發育,到了懷孕中期就有可能發生腹腔內出血。
專家建議,第一胎如果是剖腹產,應該在兩年以后再考慮生第二胎。由于傷口的最佳愈合時間為兩年,完全愈合后會降低生育風險。若兩年內生第二胎,可能會因為有些組織沒有完全愈合,隨著妊娠月份的增加,會導致子宮破裂。
若第一胎為順產的人,則可以在1年以后懷第二胎。在剛生育完的一年內,小孩還比較小,需要投入很多精力去照顧,會導致子宮恢復不好,若此時懷孕,也會對第二胎的小孩發育有影響。