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體檢檢出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性怎么辦？醫(yī)生介紹，我國(guó)人群中幽門(mén)螺桿菌感染（Hp）率很高（40%~60%），目前Hp治療中常用的部分抗生素的耐藥率高，根除率下降；且根除后仍有再感染機(jī)會(huì)｡因此，如果證實(shí)有幽門(mén)螺桿菌感染，又有治療意愿的，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)當(dāng)?shù)厮幬锬退幍那闆r并結(jié)合患者本人用藥史，選擇合適的治療方案，足量足療程的規(guī)范化治療｡

　　Hp感染率高達(dá)四到六成

　　據(jù)介紹，幽門(mén)螺桿菌（簡(jiǎn)稱Hp，也常被稱作幽門(mén)螺旋桿菌）是一種寄生在胃內(nèi)的螺旋狀､微需氧的革蘭氏陰性桿菌，是目前已知的最明確的影響胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素｡幽門(mén)螺桿菌的主要通過(guò)糞-口途徑及口-口途徑傳播，感染常有家族聚集現(xiàn)象｡飲用受污染的水，感染Hp的人與家人的密切接觸､共餐､共用牙刷，尤其給小孩口對(duì)口喂食，咀嚼后喂食等，均可引起Hp的感染｡

　　人體感染幽門(mén)螺桿菌后，大多數(shù)情況下，病菌會(huì)長(zhǎng)期潛伏在胃內(nèi)，無(wú)任何癥狀，有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀，病程緩慢，容易反復(fù)發(fā)作｡幽門(mén)螺桿菌感染可能會(huì)導(dǎo)致胃炎､消化性潰瘍､胃惡性腫瘤､消化不良等｡

　　感染了Hp一定要根除治療嗎？中山三院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師吳小琴說(shuō)，Hp胃炎是一種感染性疾病，而且感染Hp后很難自發(fā)清除；不管有沒(méi)有癥狀，感染后都可引起慢性活動(dòng)性胃炎，會(huì)增加相關(guān)疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，且很難預(yù)測(cè)哪些患者感染后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果｡但如果Hp根除，能減輕胃內(nèi)炎癥､緩解部分消化不良患者的癥狀，降低Hp相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，還是有顯著的成本-效益比優(yōu)勢(shì)的｡因此，在我國(guó)最新的專家共識(shí)意見(jiàn)中，證實(shí)有幽門(mén)螺桿菌感染是推薦進(jìn)行根除治療的｡

　　據(jù)介紹，我國(guó)人群中Hp感染率仍很高（40%~60%），感染人口基數(shù)大；目前Hp治療中常用的部分抗生素的耐藥率高，根除率下降；而且，根除后仍有再感染機(jī)會(huì)；特別是不正規(guī)用藥的問(wèn)題也很突出，不規(guī)則服用藥物也會(huì)增加抗生素耐藥等后果｡吳小琴認(rèn)為，如果證實(shí)有幽門(mén)螺桿菌感染，又有治療意愿的，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)當(dāng)?shù)厮幬锬退幍那闆r并結(jié)合患者本人用藥史，選擇合適的治療方案，足量足療程的規(guī)范化治療，爭(zhēng)取一次性成功根除治療｡

　　需要提醒的是，醫(yī)生們經(jīng)常在門(mén)診碰到這種情況：患者根據(jù)別人介紹或者自行去藥店購(gòu)買，間斷服用“阿莫西林”“克拉霉素”“甲硝唑”等，有的病人甚至一出現(xiàn)消化不良的癥狀，就服用上述抗生素，或者“胃三聯(lián)”等，用來(lái)“消炎”治療，這是相當(dāng)錯(cuò)誤的，有副作用，而且也容易誘發(fā)抗生素耐藥｡

　　不推薦14歲以下兒童進(jìn)行常規(guī)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

　　一些家長(zhǎng)有Hp，很擔(dān)心孩子被感染上，那么需要帶小孩檢查嗎？吳小琴介紹，兒童Hp感染與成人Hp感染比較，有其自身的一些特點(diǎn)：例如，兒童Hp感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)很低；兒童Hp感染在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，有一定的自發(fā)清除率｡此外，兒童治療的抗菌素選擇余地小､服藥的依從性差､對(duì)藥物不良反應(yīng)耐受差等治療不利因素多｡兒童Hp感染根除后再感染率較大人高｡“基于以上原因，目前不推薦14歲以下兒童進(jìn)行常規(guī)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，除非有消化性潰瘍､已行胃鏡檢查的兒童｡”

　　吳小琴提醒，不管是否根除幽門(mén)螺桿菌，遠(yuǎn)離胃癌才是終極目標(biāo)｡高危人群應(yīng)當(dāng)做胃鏡檢查，高危人群包括：年齡大于等于40歲；胃癌高發(fā)地區(qū)人群；幽門(mén)螺桿菌感染者；既往患有慢性萎縮性胃炎､胃潰瘍､胃息肉､手術(shù)后殘胃､肥厚性胃炎､惡性貧血等胃癌前疾病；胃癌患者一級(jí)親屬；以及存在胃癌其他高危因素（高鹽､腌制飲食､吸煙､重度飲酒等）｡