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準媽媽們在整個孕期難免會小心翼翼，一方面關注寶寶和自身的營養發育，另一方面最擔心的就是各種疾病的侵襲，因此每次的產檢，尤其是排畸檢查都類似一場考試。下邊就跟大家一起了解一下早期的排畸檢查之一，NT檢查吧。

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　　一、NT檢查是什么？

　　NT（nuchaltranslucency），即頸項透明層，是指胎兒頸椎水平矢狀切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。NT檢查又稱頸后透明帶掃描，是通過B超手段測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位，用于評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。　　若孕婦在NT檢查中檢測出NT值超出正常范圍，則應進一步進行排畸檢查，可做羊水穿刺或絨毛活檢，以判斷是否患有唐氏綜合征或其它疾病。
 

　　二、NT檢查有必要做嗎？

　　NT是評估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個方法，是一種篩查手段。患唐氏癥的胎兒會有皮下積水的情況出現，因此頸部后面的皮膚會比較厚。如果NT檢測出胎兒頸部皮膚厚度超過標準值，則可能與胎兒染色體核型異常以及其他結構畸形有關，而且NT越厚，發生胎兒結構異常與染色體異常的概率越大。　　但是NT檢查的準確度由很多因素決定，包括B超醫師的水平和所使用的掃描儀的精確度等，因此檢查結果并不能保證100%準確，僅能提供是否需要進一步接受產前診斷的參考，不能憑此超音波篩檢結果，判斷胎兒是否異常。要判斷胎兒是否有染色體異常，仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術，作進一步的染色體分析。
 

　　三、NT檢查什么時候做？

　　頸后透明帶掃描通常在孕11-14周進行。　　11周之前做NT檢查從技術上來說很難實現，因為此時胎兒仍太小。而過了14周，胎兒皮下的積水可能會被正在發育的淋巴系統吸收，從而無法得出確切的檢測數據。因此，孕婦需要在孕11-14周內到醫院進行NT檢查。一般在三甲醫院或大的專科婦產醫院都可以做頸后透明帶掃描。
 

　　四、NT檢查正常值

　　頸后透明帶通常隨寶寶的生長而相應增長。在中國，醫生認為頸后透明帶不超過3毫米為正常。  　　頸后透明帶通常隨胎兒的生長而增長，在孕14周后會逐漸消失。在中國，醫生認為頸后透明帶大于3毫米為異常。由于個體情況不同，一些正常胎兒的體液也較多，容易影響測量結果。如果頸后透明帶較厚，并不意味著胎兒一定有問題。　　如果NT測值接近3mm，孕婦可以咨詢醫生意見，決定是否進行進一步檢查以明確患病風險。一般來說，頸后透明帶越厚，胎兒出現異常的風險越高。如果厚度已經達到了6mm，那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風險，此時建議進行后續的風險排查，及早明確病情并作出對策。
 

　　五、NT值偏高的原因

　　1.正常胚胎發育過程中，頸部淋巴管與頸靜脈竇在11-14周左右相通。相通之前，少量淋巴液積聚在頸部形成暫時性的NT增厚。正常胎兒在14周后應消退，如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇相通延遲，從而出現明顯頸部淋巴回流障礙，淋巴液過多地積聚在頸部，NT增厚明顯，甚至到孕中期發展為淋巴水囊瘤。　　2.染色體核型正常的胎兒，有先天性心臟畸形時常出現NT增厚，可能與心功能衰竭有關。心功能衰竭時靜脈回流障礙，導致頸靜脈壓升高，淋巴管內淋巴液回流受阻，淋巴液過多積聚在頸部，形成NT增厚。　　3.唐氏綜合征胎兒頸部皮膚細胞外透明基質增加，細胞外液被大量吸附于透明基質的間隔內，使頸部皮膚發生海綿狀改變，形成NT增厚。　　4.先天性膈疝，因腹腔內容物疝入胸腔使胸腔內壓力升高，一側肺內占位性病變，因該側肺體積增大，造成縱膈移位靜脈回流受阻，致死性骨骼畸形胸腔極度狹小胸腔內壓力升高等都可使靜脈回流受阻和靜脈充血。當靜脈血返流至頸部頭部時，NT出現增厚現象。