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你的寶寶接種過卡介苗了嗎？卡介苗預防接種，在“預防接種時間及紀錄表”中名列第一位，寶寶出生后，最先要面對的預防接種就是卡介苗。接種卡介苗可以預防結核病，而且是很安全的，但是它的局部反應過程比較特殊，有很多媽媽不甚了解，造成不必要的困擾。以下是一些常遇到的問題，您一定很想知道吧！

Q 卡介苗（BCG）名稱的由來？
A 卡介苗是一種減毒的活性牛型結核桿菌疫苗，于1921年由法國的卡醫生（Calmette）及介醫生（Guerin）所研制成功的疫苗，為了紀念這兩位醫生的偉大貢獻，所以就將預防結核病的疫苗稱為卡介苗（Bacilli Calmette Guerin，簡稱BCG）（Bacilli: 桿菌）。

Q 為什么要接種卡介苗？
A 預防重于治療，接種卡介苗可以使人體產生對結核病的抵抗力，以預防結核病（俗稱肺癆）。嬰幼兒的抵抗力最弱，若受到了結核菌的感染，容易發生急性結核病，如結核性腦膜炎，而危及生命，因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。

Q 嬰兒出生后什么時候可以接種卡介苗？
A 正常出生，體重在2500克以上的嬰兒，出生24小時以后，就可以接種卡介苗，最遲應該在1周歲前完成接種。

Q 早產兒什么時候接種卡介苗比較比？
A 如果家中沒有傳染來源，早產兒最好在出生六個月后再接種卡介苗，但如在半年內體重已經超過2500克，經醫生檢查發育正常的也可以接種。

Q 出生后有黃疸的新生兒，何時接種卡介苗為宜？
A 暫時不要接種，應等癥狀消失后經醫師檢查已完全恢復正常時，再接種。

Q 要到什么地方接種卡介苗？
A 在醫院出生的嬰兒，各大醫院嬰兒室都可接種。萬一因故未在醫院接種，可以等滿月后到就近的衛生所接種。

Q 接種卡介苗后，局部會有什么反應？
A 接種卡介苗后約一至二周，局部會呈現紅色小節結，以后逐漸長大，微有痛癢，但不會發燒；六至八周會形成膿泡或潰爛；十至十二周開始結痂，痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。

Q 接種卡介苗后，局部有膿泡或潰爛要如何照護？
A 接種卡介苗后局部有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花拭凈，不要擠壓，平均約兩至三個月自然會愈合結痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去。

Q 接種卡介苗后，引起淋巴腺腫大，經常發生在什么部位？有什么現象？是什么原因造成的？
A 嬰兒接種后，在同側腋窩偶爾會有淋巴腺稍腫大的現象，并不要緊，它會自行消失。淋巴腺腫大，多在左側腋下，但偶爾也有在鎖骨下或頸部發生；一般可以在發生部位皮下觸摸得到可移動性的腫大淋巴腺；如果已經化膿時，則會與皮膚相連，有時局部會有化膿白點出現。發生淋巴腺腫大的主要原因是與個人體質有關，接種年齡越小越容易發生，此外與接種疫苗的種類或接種太深，如接種在皮下，也有關系。

Q 如果發生淋巴腺腫大，要怎么辦？
A 在接種卡介苗三個月內有淋巴腺腫大，可以繼續觀察；如果在三個月后仍然還有腫大，請到結核病防治所就診，醫生會根據需要給予用藥，服藥一段時間后會逐漸消失，并不需要用外科手術治療。

Q 什么情況不可以接種卡介苗？
A （1）疑似已得結核病及疑似已被結核菌感染的人，應先經結核菌素測驗，確定沒有被結核菌感染，才可接種卡介苗。（2）罹患急性熱病、發燒、皮膚病、嚴重濕疹、慢性病，及早產兒或體重在2500克以下之新生兒，都暫時不要接種卡介苗。（3）先天及后天免疫不全的人，絕對不可接種卡介苗。

Q 嬰兒在醫院出生二十四小時后，已經接種了卡介苗，但未留下任何痕跡，是何原因？如何處理？
A 已經接種卡介苗，但未留下痕跡，其可能性為：
（1）紀錄錯誤，已紀錄接種其實是遺漏未接種；
（2）發生反應時間未到，有時反應是在平均發生反應期間稍后才開始；
（3）操作技術上發生誤差，如：未注入足量的疫苗。可以在接種后三個月作結核菌素測驗，如為反應陰性，則再接種卡介苗一次。

Q 出生后立即接種卡介苗，和六個月后接種效果是否有差別？
A 卡介苗接種是否已成功地引起人工感染，一般都以接種后結核菌素測驗變成陽性的比率作為指標。根據文獻報告，出生后24小時立即接種，接種后結核菌素測驗變成陽性的比率，常較出生數月后接種為低。但如果出生后太久才接種，又擔心在這么長的時間內，會受到有毒結核菌的感染。在傳染來源很普遍或家中有結核病人的狀況下，就越早接種越好；反之，小寶寶未滿月前少有機會接觸外人，也就是少有被結核菌感染的機會，若出生時在醫院沒有接種，等滿月后到就近的衛生所接種就可以了。

文/黃菊
摘自《嬰兒母親》