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今年3月18日是第十五個全國愛肝日，今年的主題是“預防丙肝，防患于未然”。據保守估計，我國目前丙型肝炎感染者約有1000萬人。中國疾病預防控制中心數據顯示，我國2003年丙肝報告例數為21145例，此后逐年攀升，2013年為203156例，10年暴增近十倍。那么，普通群眾應該如何預防丙肝？確診丙肝后又該如何治療？ 

丙肝沒有疫苗，普通群眾應該如何預防丙肝？

 多人對病毒性肝炎的了解，都停留在“乙肝”這一層面。確實乙肝的發(fā)病率高，中國人又是易感人群，人們聞乙肝色變也很正常。但是，除了乙肝，丙肝近幾年來的發(fā)展也十分迅猛，甚至部分地區(qū)丙肝的發(fā)病率已經超過乙肝。 丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。據世界衛(wèi)生組織統計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC）。未來20年內與HCV感染相關的死亡率（肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡）將繼續(xù)增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。 據報道，有專家估計，在中國目前約有1000萬人感染丙型肝炎病毒，丙型肝炎隱秘性強，若不能及時發(fā)現，并給予及時、正確、合理的治療，有10%~30%可發(fā)展為肝硬化。 但是，丙肝不像乙肝那樣，有預防性疫苗，普通老百姓應該如何預防丙肝呢？關鍵是要切斷HCV的傳播途徑。丙肝主要通過血液、性、母嬰等途徑傳播，其中，血液傳播要引起大家的重視。 血液傳播分為經輸血和血制品傳播和經破損的皮膚和黏膜傳播。部分需要大量輸血、血液透析的患者有可能通過第一種方式感染HCV；而第二種血液傳播是目前最主要的傳播方式，在某些地區(qū)，因靜脈注射毒品導致HCV傳播占60%～90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫(yī)療方法也與HCV傳播有關；共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。 此外，接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。 

七類人群趕緊篩查丙肝

 我國《十一五》科技攻關的資料表明，人體感染丙肝病毒后，10年和20年以上的肝硬化發(fā)生率分別達到9.20%和15.29%。此外，每年大約有3%肝硬化患者進展到肝細胞癌。要堵住肝炎往肝硬化、肝癌發(fā)展的“大門”，關鍵在于早發(fā)現、早治療。世界衛(wèi)生組織建議，以下七類人群容易被丙肝“盯上”，最好及時到醫(yī)院做丙肝抗體檢測。 1.曾在感染控制條件較差的場所內，接受過醫(yī)源性或口腔開放性治療的個體 2.在開展“獻血者HCV血清學檢測”之前輸過血，或接受過未開展“HCV常規(guī)血清學檢測”的獻血者地區(qū)血液的個體。特別是在1993年之前有過輸血經歷的人要引起警惕，由于丙肝病毒相關檢測試劑1990年后才問世，全國的大血站1994年才開始在獻血人員中篩查丙肝，所以在此之前輸血、或血制品（血漿、白蛋白、丙種球蛋白）都存在感染丙肝病毒的風險。 3.靜脈藥癮者 4.在感染控制條件較差的場所內接受過紋身，身體穿刺或疤痕手術的個體 5.HCV感染母體所生兒童 6.HIV感染者 7.服過刑或曾被拘留的個體 此外，血液透析患者、男同性戀者、艾滋病毒感染者、性工作者、性病患者、丙肝病毒感染者的配偶都應該及時到醫(yī)院篩查丙肝，出現疲勞、乏力、食欲下降、或不明原因轉氨酶升高時更要引起警惕。

治愈丙肝非神話

 規(guī)范使用“干擾素+利巴韋林”是我國目前治療丙肝的主要方法 與慢性乙肝相比，慢性丙肝有其自身“個性”——慢性化程度高，治愈率也高。據了解，丙肝病毒感染慢性化比例為60%-85%，比乙肝還要高。“但是，丙肝的治愈率也比乙肝高，”目前慢性丙肝抗病毒治療總的持續(xù)病毒學應答(SVR)率為84%。 近年來口服的直接抗丙肝病毒藥物在中國尚未上市。目前，國內主要通過干擾素聯合利巴韋林治療丙肝，一般來說，HCV基因1型患者治療需要48周，2、3型治療需要24周。個別患者根據治療過程中應答的情況縮短或延長療程，張曉紅建議，丙肝患者治療前最好到丙肝專家門診就診，檢測所感染的HCV基因型，再制定相應的治療方案。治療過程中按醫(yī)生指引定期檢查，對及時發(fā)現和處理不良反應，保證最終療效也十分重要。 由于目前丙肝疫苗仍沒有研制出來，抗病毒治療是控制丙肝的最有效方法，所以許多省份都把丙肝治療藥物納入到醫(yī)保報銷中。據了解，廣州市將聚乙二醇干擾素α-2a注射液等治療丙型肝炎基本醫(yī)療費用納入市基本醫(yī)療保險門診特定項目范圍，慢性丙肝患者基本醫(yī)療保險統籌金每月最高支付限額為3500元，“患者每月只需支付約1/4的治療費用，